ילנה גומלסקי עו״ד

שמירה על זכויות הביטוח של הדור השלישי

מאות קשישים מתלוננים כי חברות הביטוח מסרבות לשלם להם את דמי הביטוח הסיעודי בהתאם לפוליסת הביטוח שלהם, זאת בניגוד להמלצות הרופאים המטפלים, רופאים מומחים וכן בניגוד להחלטות על מתן סיוע סיעודי מטעם המוסד לביטוח לאומי.

למעשה מדובר בהתעלמות מהתחייבות חוזית ואף התעלמות מהוראות הדין לפיהן באם אדם סובל ממחלות שונות ו/או מצבו הרפואי מקשה על תפקודו היום יומי ומונע ממנו לקיים לפחות שלוש פעולות תפקוד יום יומיות מתוך שש פעולות מוגדרות (הלבשה, רחצה, ניידות, אכילה, יכולת לבצע מעברים ממצב שכיבה או ממצב ישיבה, יכולת שליטה בהפרשות ו/או שימוש עצמאי בשירותים), אזי, זכותו של מבוטח בביטוח סיעודי לפנות לקבלת כספי ביטוח סיעודי.

לקוחותיי שמחים לתוצאות המתקבלות במשרדי בזכות שילוב של הגנה בלתי מתפשרת על זכויותיהם, ידיעה והבנה מעמיקה של החוק והיכולת לתמרן ביעילות ובנחישות בנבכי מוסדות בירוקרטיים.

קטע מראיון עימי בנושא זכויות קשישים וחולים סיעודיים במהדורת החדשות של ערוץ 9.

​